Kostenvoranschlag Pflegedienst mobilcare
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Vertrag gemäß § 89 SGB XI vom 30. 11. 2022 – Anlage 2 ( AC/TK 36 02 608)
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| Max Mustermann | |||||||||||
| (Name, Vorname, Geburtsdatum des/der Pflegebedürftigen) | PG 2 | ||||||||||
| 101 | Aufsuchen/verlassen des Bettes | 50 | 3,07 € | ||||||||
| 102 | An/Auskleiden | 50 | 3,07 € | 31 | |||||||
| 103 | Teilwaschen | 100 | 6,14 € | 31 | |||||||
| 104 | Mund,- Zahnpflege 1 x tgl. | 50 | 3,07 € | 31 | |||||||
| 105 | Rasieren | 50 | 3,07 € | ||||||||
| 106 | Kämmen | 50 | 3,07 € | 31 | |||||||
| 107 | Hautpflege | 50 | 3,07 € | 31 | |||||||
| 100 | Komplexgebühr | 350 | 21,49 € | 31 | 666,19 € | ||||||
| 108 | Haar-und oder Nagelpflege | 50 | 3,07 € | ||||||||
| 109 | Zuschlag zu LK 1a bei der Ganzkörperwäsche | 150 | 9,21 € | ||||||||
| 110 | Ganzkörperwäsche alleinige Leistung | 250 | 15,35 € | ||||||||
| 111 | Lagern/ Mobilisieren | 100 | 6,14 € | ||||||||
| 112 | Hilfe bei der Nahrungsaufnahme | 250 | 15,35 € | ||||||||
| 113 | Verabreichung von Sondernahrung | 80 | 4,91 € | ||||||||
| 114 | Hilfe bei Darm-/Blasenentleerung | 70 | 4,30 € | ||||||||
| 115 | Stomabeutel entleeren | 50 | 3,07 € | ||||||||
| 116 | Verlassen/Aufsuchen der Wohnung | 70 | 4,30 € | ||||||||
| 117 | Begleitung bei Aktivitäten | 600 | 36,84 € | ||||||||
| 118 | Beheizen der Wohnung | 90 | 5,53 € |
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| 119 | kleine hauswirtschaftl. Versorgung | 50 | 3,07 € | ||||||||
| 120 | große hauswirtschaftl. Versorgung | 250 | 28,08 € | ||||||||
| 121 | Waschen der Wäsche/Kleidung | 300 | 18,42 € | ||||||||
| 127 | Einräumen der Wäsche/ bei schrankfertiger Lieferung durch eine Wäscherei | 50 | 3,07 € | ||||||||
| 122 | Einkaufen | 150 | 9,21 € | ||||||||
| 123 | Zubereitung warmer Mahlzeit | 270 | 16,58 € | ||||||||
| 124 | Zubereitung sonstige Mahlzeit/Abgabe von Sondernahrung | 90 | 5,53 € | ||||||||
| 125 | Erstbesuch | 600 | 61,40 € | ||||||||
| 126 | Anpassung der Pflegeplanung | 200 | 12,28 € | ||||||||
| Stundensatz Grundpflege | 51,60 € | ||||||||||
| Stundensatz häusliche Betreuung | 37,32 € | ||||||||||
| Stundensatz Hauswirtschaft | 28,08 € | ||||||||||
| MRSA-Schutzkleidung (ohne gleichzeitig SGB V-Leistungen) | 2,50 € | ||||||||||
| MRSA-Schutzkleidung (mit gleichzeitig SGB V-Leistungen) | 1,25 € | ||||||||||
| Anfahrtspauschale 6-21 Uhr 100 % | 5,12 € | ||||||||||
| Anfahrtspauschale 6-21 Uhr 50 % | 2,56 € | 31 | 79,36 € | ||||||||
| Anfahrtspauschale 6-21 Uhr 25 % | 1,28 € | ||||||||||
| Anfahrtspauschale 21-6 Uhr 100 % | 7,32 € | ||||||||||
| Anfahrtspauschale 21-5,59 Uhr 50 % | 3,66 € | ||||||||||
| Anfahrtspauschale 21-5,59 Uhr 25 % | 1,83 € | ||||||||||
| Anfahrtspauschale in amb.betr. WGs ohne HKP 6:00- 21:00 h | 0,85 € | ||||||||||
| Anfahrtspauschale in amb.betr. WGs mit HKP 6.00 - 21.00 h | 0,43 € | ||||||||||
| Anfahrtspauschale in amb.betr. Wgs ohne HKP 21.01 - 05.59 h | 1,22 € | ||||||||||
| Anfahrtspauschale in amb.betr. Wgs ohne HKP 21.01 Uhr - 05.59 h | 0,61 € | ||||||||||
| Gesamtbetrag | 745,55 € | ||||||||||
| Maximale Zahlung der Pflegekasse gem. Pflegegrad 2 | 724 € | ||||||||||
| Ausbildungsumlagezuschlag nach § 33 Abs. 6 PflBG: Summe der Kosten für Leistungskomplexe und | |||||||||||
| Zeitabrechnung (%-Satz, von der Pflegeausbildungsfonds GmbH - PAF - kalenderjährlich festgelegt) | 5,24% |
39,06 € |
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| Zahlung des Pflegebedürftigen | 60,61€ | ||||||||||
| Entlastungsleistungen nach SGB XI § 45b 125,00 € | 37,32 € | 3,5 | 130,62€ | ||||||||
| Stempel und Unterschrift des Pflegedienstes | Unterschrift des/der Pflegebedürftigen | ||||||||||